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腹水呈墨綠色發現膽汁滲漏到腹腔
抽出腹水後,顏色呈現墨綠色,與一般的黃色腹水大不相同,化驗之後發現膽紅素高達16.8mg/dl,意味著膽汁漏出到腹腔內,內視鏡逆行性膽胰管攝影的檢查並沒有發現膽管有破損,最後藉由核醫肝膽道掃描(99mTc-DISIDA cholescintigraphy)發現膽汁從膽囊外漏到腹腔內,因此診斷為創傷後延遲性膽囊破裂。
外力撞擊致膽囊受傷發生率為2.1%
病人於2個月前因車禍撞傷右上腹送醫,當時接受電腦斷層掃描,發現膽囊內出現血塊,肝臟等其他臟器並無受傷,三軍總醫院澎湖分院肝膽腸胃科主治醫師林榮鈞表示,如果腹部受到外力撞擊,膽囊受傷的機會並不常見,因為在肋骨及其他臟器當作緩衝的保護之下,在臨床研究中其發生率約2.1%,常見原因就是車禍。
血塊在壓迫膽囊後會造成局部缺血
膽囊受傷的類型可分為破裂(包括撕裂傷或穿孔)、挫傷、創傷性膽囊炎、非穿孔性的創傷性膽汁性腹膜炎、膽囊皮膚廔管及膽囊十二指腸廔管,因為挫傷造成的血塊在壓迫膽囊後,會造成局部缺血,接著壞死而破裂,因為比價時間距離起初創傷約為數天或數週之後,所以形成所謂的延遲性破裂。2016
當膽囊破裂時,膽汁外漏造成膽汁性腹膜炎,剛開始的時候膽汁無菌,不會立即造成腹膜炎,病人可以維持36小時至數週無明顯症狀,直到後來膽汁的鹼性化學成分持續刺激或腸道菌種造成感染,才會續發成腹膜炎。
(中央社記者郭芷瑄屏東縣25日電)屏東科技大學工學院配合92週年校慶,集結「智慧」、「生態」與「科技」的各項科技研發成立「智慧工程科技館」,包括工業4.0概念的機械手臂,明天校慶在圖書館開幕。
屏科大表示,「智慧工程科技館」聚焦於工學院系所在「環境生態」與「智慧科技」上的研發成果,包括環境工程系研發可快速模擬水域環境中受汙染底泥對底棲生物毒性效應的「自動更水式全底泥試驗系統」;水土保持系使用「無人載具空拍測量技術」在邊坡監測與水土保持上的應用成果,將不易進行地面勘查的坡地與山地集水區現場狀態一覽無遺。
另外,還有土木工程系將已鋪設於學校前方科大路上成效良好的「會呼吸的透水鋪面」創新工程技術;機械工程系展出具有「工業4.0」概念的智慧機械手臂,展現高速檢料與搬移的應用;材料工程研究所與電算中心展出如何以3D列印技術,製作符合人體需求的先進骨科及牙科醫療植入物。
再者,生物機電工程系也提出了「遙控自走兩用噴藥車」,可使用遙控方式進行果園農藥噴灑,將可避免農民在農藥噴灑過程中吸入農藥對身體造成的傷害,可說將是農民的一大福音。1051125
下面附上一則新聞讓大家了解時事
(中央社華盛頓6日綜合外電報導)川普(DonaldTrump)當選美國總統1個月了,不過,他絲毫未變,還是跟推特難分難捨,還是打破一切政治規則;本質上,這位總統當選人還是跟以往一樣,讓人捉摸不定。
法新社報導,從他位於川普大樓頂樓的鍍金曼哈頓豪宅,從億萬大亨變身為美國總統的川普,自震驚世界選上美國總統的11月8日以來,已經推文超過115次,包括紐約時報、中國大陸與企業把工作機會移往海外,都是他推特風暴鎖定的目標。
川普迄今仍奉行他的成功方程式:發表令人震驚的聲明,以模擬兩可與戲劇化搏得關注,在任何談判中也不隨便亮出自己有什麼牌。
最突出的案例如下,問問國會議員有關川普對古巴的打算,不論你問的是共和黨或民主黨議員,你得到的答案都一樣:川普是會繼續歐巴馬與古巴的融冰路線,或逆向而行,此時此刻很難知道。
政壇老將民主黨聯邦參議員雷希(Patrick Leahy)告訴法新社:「我不清楚他打算怎麼做,但我想他也不知24H道。」
川普會廢止歐巴馬的「歐記健保」或只是進行修改?
民主黨聯邦參議員卡定(Ben Cardin)說:「從川普先生用的說詞沒辦法判斷什麼,」「只能眼見為憑。」
還有列強與伊朗的核子協定,巴黎氣候變遷協定,以及和中國大陸商品的關係,川普都刻意發布挑釁聲明或動作,比如他打破數十年美國外交慣例,與中華民國總統蔡英文通話。
但同樣地,沒人可以確定他是否會言出必行。(譯者:中央社許湘欣)1051207
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